维持性血液透析患者的降磷饮食之道

发布日期：2024-10-25 14:11    点击次数：181

王苗雨 曲沃县人民医院肾内科血液透析室

随着慢性肾脏疾病发病率的逐年上升，维持性血液透析作为一种重要的治疗方式，被越来越多的患者接受。在维持性血液透析患者中，因肾脏功能的损害，患者对磷的排泄能力大幅下降，导致体内磷酸盐水平升高。近年来研究表明，高磷血症与心血管疾病的发生率显著相关，这使得如何有效控制血磷水平成为临床医生和营养学家的研究重点。与此同时，传统的治疗措施如使用药物结合透析控制磷水平存在一定的局限性，往往需要长期的药物干预，容易导致患者依从性差，增加了经济负担。因此，探索合理的饮食干预成为亟待解决的问题，为维持性血液透析患者制定降磷饮食策略具有重要的现实意义。

一、磷的来源及生理功能

磷是人体中仅次于钙的矿物质。它在骨骼和牙齿的形成中起着关键作用，约85%的磷存在于骨骼和牙齿中。磷不仅是骨骼的结构成分，还参与细胞的能量代谢。腺苷三磷酸是细胞主要的能量储存和转运分子，在其结构中含有磷酸基团，磷的存在对于细胞能量的获取至关重要。此外，磷还参与酶的激活、DNA和RNA的合成以及细胞的渗透压调节等多种生理过程。磷的主要来源包括动物性食品，如肉类、鱼类、乳制品和植物性食品，如坚果、豆类、谷物等。食物中的磷通常以有机磷或无机磷的形式存在，动物性食品中的磷以有机磷为主，植物性食品中的磷往往以无机磷的形式存在。在消化过程中，磷通过肠道被吸收，吸收后的磷主要在肾脏进行代谢和排泄。对于维持性血液透析患者，由于肾脏功能受损，磷的排泄能力下降，导致血磷水平升高。因此，这些患者需要严格控制饮食中的磷摄入量，以避免高磷血症。